单项选择题
案例分析题
女性,54岁,因为躁狂抑郁症长期服用碳酸锂20年,3天前开始出现意识障碍查血钠143mmol/L,停服碳酸锂,1天前出现昏迷,血钠168mmol/L,锂2.2mEq/L,肌酐200umol/L,尿渗透压147mOsm/Kg,尿钠42mmol/L
有关该患者肌酐升高的原因,错误的是()
A.尿崩症导致有效循环容量不足,肾缺血
B.长期使用碳酸锂的肾毒性,导致肾小管萎缩和间质纤维化
C.碳酸锂通常不引起肾功能损害,但长期使用容易导致肾性尿崩
D.碳酸锂主要作用在集合管上的EnaC和水通道蛋白2,降低水钠重吸收
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单项选择题
哪些方法不能用于鉴别精神性多饮和尿崩症()
A.限水实验
B.加压素实验
C.测定血液中加压素及其前体水平
D.检查尿渗透压 -
单项选择题
男性,23岁,近2周无明显诱因出现四肢乏力,后出现意识障碍,被送到急诊室,查血压50/30mmHg,纠正休克后查血钠171mmol/L,既往5年前曾行颅咽管瘤摘除术,术后行局部放疗,长期口服激素替代,近期自行停药。该患者高钠的原因应首先考虑()
A.垂体前叶功能减低所导致的中枢性尿崩
B.休克所导致的急性肾小管坏死
C.医源性补钠过多
D.低血压导致肾小管功能障碍所致肾性尿崩 -
单项选择题
女性,38岁,因为高血压、低血钾求治,伴有浮肿,查血钠156mmol/L,该患者可以暂缓的检查包括()
A.尿钠水平和尿渗透压
B.肾素、血管紧张素和醛固酮水平
C.血气,血钾水平
D.双肾B超
E.血皮质醇
