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单项选择题

男性,23岁,近2周无明显诱因出现四肢乏力,后出现意识障碍,被送到急诊室,查血压50/30mmHg,纠正休克后查血钠171mmol/L,既往5年前曾行颅咽管瘤摘除术,术后行局部放疗,长期口服激素替代,近期自行停药。该患者高钠的原因应首先考虑()

    A.垂体前叶功能减低所导致的中枢性尿崩
    B.休克所导致的急性肾小管坏死
    C.医源性补钠过多
    D.低血压导致肾小管功能障碍所致肾性尿崩

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