多项选择题
案例分析题患者男,68岁,因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口,行部分食管部分胃切除+食管胃弓上吻合术。术后7d,胸腔引流量300~500ml/d。T37.9℃,HR110次/min。血常规:WBC9×109/L,N0.91。
目前考虑的诊断有().
A.单纯脓胸
B.乳糜胸
C.吻合口瘘
D.胸胃穿孔
E.胸腔出血
F.胃扭转
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多项选择题
此时应采取的处理措施包括().(提示口服亚甲蓝后,胸腔引流液也出现蓝色。)
A.保持胸腔引流通畅
B.加强呼吸道护理
C.静脉使用敏感抗生素
D.持续胃肠减压
E.行十二指肠内营养
F.及时监测水、电解质平衡 -
多项选择题
为明确诊断可实行的检查项目包括().(提示胸部X线片:主动脉弓旁水平有一小气液平面。连续观察3d,气液平面的位置及大小似在不断变化。胸腔引流液量增至500~700ml/d,性状略显混浊。)
A.食管碘油造影
B.口服亚甲蓝
C.胸部CT
D.胸腔积液苏丹三染色
E.胸腔积液细菌培养+药物敏感试验
F.血培养 -
单项选择题
不恰当的治疗方法是().
A.减肥,不饱食
B.睡觉头高位及右侧卧位
C.药物治疗,如给予抑酸剂及胃黏膜保护剂
D.给予降低食管下段括约肌压力的药物
E.必要时手术
