患儿，3.5岁，因生长迟缓来诊。G1P1，足月顺产，母亲孕期未做唐氏筛查，出生体重3.3kg，出生身长50cm。生后生长缓慢，具体身高生长速度不详。平时食欲可，二便正常。查体：身高89cm（（X-3SD），体重11kg（（X-3SD），头围44cm（（X-3.5SD），反应迟钝，皮肤细腻，不会说成句话，两眼外眦上斜，眼距宽，常伸舌，心脏左缘2~3肋间闻III级收缩期杂音，临床最可能的诊断为（）

A.小于胎龄儿
B.黏多糖病
C.软骨发育不全
D.先天性甲状腺功能减退症
E.21-三体综合征