单项选择题
52岁,男性,曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体:神志不清,巩膜黄染,心肺正常,腹水征阳性。化验:总胆红素36μmol/L,ALT84u/L,BUN5.6mmol/L,G1u6.4mmol/L,PH7.45,首要治疗()
A.5%葡萄糖液+胰岛素
B.5%葡萄糖液+精氨酸
C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠
D.5%葡萄糖液+美解眠
E.5%葡萄糖液+速尿
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单项选择题
肝性脑病时氨的毒性作用最主要是()
A.加重肝功能损害
B.对中枢神经系统直接抑制作用
C.影响大脑细胞糖氧化过程,减少能量来源
D.抑制大脑细胞脂肪分解代谢
E.抑制脑细胞蛋白合成和脑细胞变性坏死 -
单项选择题
急诊昏迷病人,口有特殊气味,体检:巩膜黄染,双侧肢体肌张力对称增高,双侧瞳孔等圆等大,对光反射迟钝。化验检查:血糖6.5mmol/L,血尿素氮7.5mmol/L。该患者最可能的诊断是()
A.脑血管意外
B.糖尿病高渗性昏迷
C.尿毒症
D.肝性脑病
E.镇静药过量 -
单项选择题
女性,47岁,农民,柏油便2天(共约600ml),嗜睡1天。20年前患过肝炎,BP14/11kPa(105/83mmHg),定向力下降,瞳孔0.3cm,对称,对光反射佳,面灰暗,心肺(-),腹软,肝脾肋下未及,扑翼样震颤阳性,巴氏征(-),Hb98g/L,血BUN7.1mmol/L,应首选哪项治疗()。
A.大剂量青霉素
B.输血
C.云南白药
D.谷氨酸钾
E.静注氨甲苯酸(PAMBA)
