多项选择题
患者女,23岁,以“咳嗽、咳痰1个月,咳血3天”为主诉住院。患者1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,咳嗽剧烈,表现为阵发性,且痰量中等黄色。自服止咳糖浆、阿奇霉素治疗,未见好转。体重50kg,身高156cm。2月前行近视矫正术。体温37.5℃,心率98次/分,血压135/90mmHg,PPD试验阳性,结核抗体阳性,血沉70mm/h,腺苷脱氨酶43.10U/L,WBC 7.89×109/L,NEU%:70.8%,LYM%:12.1%。肺CT提示:右肺上叶、下叶内基底段及左肺上叶前段可见高密度影,边缘模糊,右肺可见大小不等的无规则的无壁空洞,右肺肺门略见增大。诊断:肺结核入院医嘱:异烟肼0.3g,抗结核,口服,日一次,利福平,0.45g ,抗结核,静脉滴注,日一次,乙胺丁醇0.75g,抗结核,口服,日两次,吡嗪酰胺0.75g,抗结核,口服,日两次,复方甘草酸苷2片,保肝,口服,日三次。
患者病情平稳,出院治疗,出院用药教育应向患者交代()。
A.患者应规律用药,不能自行停药或自行变更剂量。
B.抗结核药应顿服,疗效好于多次给药。
C.服药期间禁止饮酒,避免增加肝脏负担。
D.回家后应与家属隔离,避免传染。
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单项选择题
患者用药15天后,病情未见好转,痰培养分支杆菌阳性,药敏试验提示:异烟肼、利福平、链霉素耐药,乙胺丁醇、阿米卡星、左氧氟沙星、丝裂霉素敏感。抗结核方案应如何调整()。
A.原方案保留乙胺丁醇、吡嗪酰胺,加服阿米卡星与左氧氟沙星。
B.原方案保留吡嗪酰胺,加服对氨基水杨酸与左氧氟沙星。
C.原方案保留利福平、异烟肼,加服对氨基水杨酸与左氧氟沙星。
D.原方案保留乙胺丁醇,加服丝裂霉素与左氧氟沙星。 -
单项选择题
患者服药4天后,出现双下肢麻木感,走路异常,最恰当的处理方法是()。
A.停用乙胺丁醇,加服维生素B6。
B.停用异烟肼,加服维生素B6。
C.停用异烟肼,加服维生素B12。
D.停用乙胺丁醇,加服维生素B12。 -
单项选择题
患者应用复方甘草酸苷,预防抗结核药可能造成的肝损伤,患者应用的抗结核药中最不容易产生肝损伤的药物是()。
A.吡嗪酰胺
B.利福平
C.异烟肼
D.乙胺丁醇
