单项选择题
案例分析题患者女,23岁,因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月,呼吸困难,烦躁不安,胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体:心脏搏动减弱,心浊音界向两侧扩大,心音轻而远,HR120次/min,肺部尤尔特征(Ewartsign)(+)。
此时首先应采取的措施为()。(提示超声心动图:左心室后壁可见22mm无回声区,侧壁可见8mm无回声区,右心室侧壁可见7mm无回声区,前壁可见11mm无回声区。)
A.立即心包穿刺抽液并送实验室检查
B.强化抗结核药物治疗
C.应用利尿药
D.对症支持疗法
E.补充清蛋白
F.化学治疗
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多项选择题
关于心包,叙述正确的有()。
A.心包是三角形的浆膜囊腔
B.包绕着心脏房室及其进出大血管的根部
C.正常心包腔内有少量液体,一般不超过10ml
D.少量心包积液减少心脏搏动时的摩擦
E.心包可限制心脏因容量负荷过重而过分扩张
F.心脏收缩时,心包腔内的负压有助于心房的充盈
G.防止肺部和胸腔的炎症向心脏蔓延
H.保护肺不受心脏搏动的撞击 -
多项选择题
关于心包积液,叙述错误的有()。
A.心包炎必然有心包积液
B.心包炎是心包壁层及脏层的炎症
C.急性心包炎多为原发性
D.心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎重要的特异性体征
E.积液急剧增加或大量积液引起急性心脏压塞
F.心包积液可分为漏出性、渗出性、脓性、血性、乳糜性、胆固醇性等
G.心脏压塞时,其心包积液总量很多
H.心包积液一般不引起明显的血流动力学异常 -
单项选择题
为明确诊断,首选的检查是()。
A.胸部X线片
B.心电图
C.腹部超声
D.超声心动图
E.胸部CT
F.胸部MRI
