多项选择题
案例分析题男性,60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时,无明显诱因出现呼吸困难,症状进行性加重;无明显咳嗽、咳痰、咯血,无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史,不规则用药。入院查体:急性病容,大汗淋漓,烦躁,不能对答,不能平卧,呼吸35/分钟,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音低,未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟,律齐,未及杂音,SpO285%,血压150/85mmHg。腹部检查(-),双下肢无水肿。
需要考虑立即进行的治疗是()
A.吸氧
B.无创或有创呼吸机使用
C.静脉使用氨茶碱
D.静脉滴注5%碳酸氢钠100ml纠酸
E.静脉糖皮质激素的使用
F.广谱抗生素应用
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多项选择题
需要考虑的诊断和加以鉴别的诊断是()
A.AECOPD
B.肺栓塞
C.气胸
D.支气管哮喘急性发作
E.肺炎
F.急性心肌梗死 -
多项选择题
需要立即进行的检查是()
A.血常规
B.心电图
C.肺功能检查
D.床旁X线胸片
E.血气分析
F.心肌酶谱 -
多项选择题
重症型哮喘的判定标准有()(提示:通过检查,胸片示两肺呈过度充气状态;血气分析:pH7.34,PaCO263mmHg(8.3kPa),PaO252mmHg(6.79kPa),SaO283%;心电图示窦速;血常规白细胞11.8×109/L,中性粒细胞0.80,血红蛋白130g/L,血小板150×109/L。)
A.呼气峰值流速(PEF.昼夜变异率>30%
B.端坐呼吸,大汗淋漓
C.pH<7.35,PaCO2>45mmHg,PaO2<60mmHg,SaO2<90%
D.呼吸频率大于30/分钟
E.沉默肺
F.交替脉
