多项选择题
案例分析题男性患者,68岁,慢性咳嗽咳痰20年,活动后气短伴双下肢水肿5年,近一周上述症状加重伴有发热,查体:神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两下肺可闻及湿啰音,双下肢水肿。血常规示:WBC11×109/1,中性粒细胞86%。
假设动脉血气示(鼻导管3L/min吸氧):pH7.28,PaO256mmHg,PaCO270mmHg,HCO-334.4mmol/L。肺功能示阻塞性通气功能障碍,可能的诊断有()
- A.支气管扩张症
B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
C.支气管哮喘
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒
F.代谢性酸中毒
G.Ⅱ型呼吸衰竭
H.Ⅰ型呼吸衰竭
I.慢性肺源性心脏病
J.肺部感染
K.肺结核
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单项选择题
首先考虑的诊断是()
A.窦性心动过缓
B.三度房室传导阻滞
C.二度房室传导阻滞
D.病态窦房结综合征
E.心脏瓣膜病 -
单项选择题
若应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗2天,病情仍无好转,患者呼吸浅快、神志不清,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。此时应采取的救助措施为()
A.高浓度吸氧
B.应用呼吸兴奋剂
C.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱
D.联合应用广谱抗生素静滴
E.气管插管机械通气
F.静推纳洛酮促进苏醒 -
多项选择题
支持该诊断的是()
A.吸入支气管舒张剂后,FEV1/FVC<70%
B.吸入支气管舒张剂后,FEV1较用药前增加12%或以上,且绝对值增加200毫升或以上
C.吸入支气管舒张剂后,PEF较用药前增加60升/分
D.PEF昼夜变异率≥20%
E.用力肺活量增加
F.肺总量减少
G.残气占肺总量百分比下降
