单项选择题
A1/A2型题
男性,93岁。于夜间3点左右突发腹痛,伴恶心、呕吐,急来就诊。既往有慢支气管炎、肺气肿、冠心病病史。1个月前曾住院治疗。查体:生命体征平稳。中上腹压痛,局限性肌紧张,轻度反跳痛。中腹部及下腹部软,无压痛。腹部X线平片可见膈下游离气体。根据患者情况,目前处理宜采取()。
A.急诊胃镜检查
B.急诊剖腹探查
C.禁食,胃肠减压、保守治疗、严密观察病情变化
D.腹腔诊断性穿刺
E.采用腹腔镜微创治疗
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单项选择题
女性,18岁。急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天持续发热伴寒战,偶有呃逆及右上腹痛。查体:体温39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X线透视:右膈膨隆,可见气液平,肋膈角少量积液。白细胞20×109/L,N90%。最可能的术后并发症是()。
A.右下肺炎
B.右下肺不张
C.右侧胸膜炎
D.右膈下脓肿
E.肝脓肿 -
单项选择题
男性,59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,但病因仍难以确定。根据患者情况,目前的治疗措施中,不宜采取的是()。
A.立即进行剖腹探查
B.纠正水电解质、酸碱代谢失调
C.禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持
D.应用广谱抗生素
E.通过辅助检查手段尽可能明确病因 -
单项选择题
关于腹膜后感染的临床特点,正确的是()。
A.腹膜后感染多以肺炎球菌为主,其次为葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌等
B.查体可有腹部压痛、反跳痛、肌紧张
C.B超检查或诊断性穿刺可定位
D.为避免腹膜后出血,脓肿不宜切开引流
E.实验室检查中白细胞一般不高
