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单项选择题

共用题干题

患者,男性,76岁,突发剑突下疼痛10小时,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.8℃,心率129次/分,血压90/60mmHg。全腹压痛、肌紧张,轻度反跳痛,以剑突下为重。白细胞28×10<sup>9</sup>/L,N0.95,尿胆红素(+)。

应首先考虑()

    A.急性化脓性胆囊炎
    B.急性胃穿孔
    C.坏死性胰腺炎
    D.肝内胆管结石
    E.急性化脓性梗阻性胆管炎

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