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单项选择题

男性,56岁,因突发"右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗"来诊,既往有慢性支气管炎10余年,吸烟30余年。体检:唇发绀,右肺呼吸音消失,P2>A,三尖瓣区闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿,最可能的诊断是()

    A.慢性阻塞性肺病、自发性气胸
    B.慢性阻塞性肺病并发肺栓塞
    C.慢性支气管炎、干性胸膜炎
    D.右室梗塞
    E.急性肺源性心脏病

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