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单项选择题

A3/A4型题患儿,1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退,达40℃,呕吐、谵妄,抽搐2次。体检:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音,腹软,脑脊液外观浑浊。

制定护理计划,优先考虑的护理问题是()。

    A.营养失调:低于机体需要量
    B.体温过高
    C.睡眠形态紊乱
    D.清理呼吸道无效
    E.有皮肤完整性受损的危险

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