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单项选择题

A3/A4型题男性,45岁,有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史,突然病情加重,极度疲乏,实验室检查ALT104IU/L、T-BIL219μmol/L,PTA<40%、ALB28g/L,血氨180μMol/L,HBVDNA6.8×108copies/ml,皮肤、黏膜有出血点,B超提示肝缩小、腹水

诊断应首先考虑为()

    A.慢性乙型肝炎
    B.慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎
    C.慢性重型肝炎
    D.急性重型肝炎
    E.乙肝后肝硬化
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