单项选择题
案例分析题男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
此患者最可能的诊断是()
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.创伤性气胸
E.血气胸伴出血性休克
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单项选择题
若该患者经胸腔闭式引流术后6天,仍有气体溢出,并有患侧肺复张不全,此时诊断应考虑()
A.膈肌破裂
B.肺裂伤
C.气管、支气管破裂伤
D.食管裂伤
E.以上均有可能 -
单项选择题
若该患者入院时心率120次/分,血压11/8kPa,立位胸片见右胸膜腔一液平,位于第8后肋水平。立即行胸腔闭式引流术,并引出350ml血性液体,术后1小时胸引量为250ml;术后第2小时胸引量为250ml;第3小时为200ml。心率130次/分,血压仍为11/8kPa。复查胸片,右胸液平上升至第6后肋水平。此时的处理应为()
A.继续胸腔闭式引流
B.增加胸腔插管数目
C.辅以胸腔穿刺抽液
D.增加静脉输液通路
E.剖胸探查手术止血 -
单项选择题
若该患者病情稍稳定后,经X线摄片检查发现右肺萎陷达80%,两侧肋膈角清晰,则进一步的处理应是()
A.剖胸探查
B.人工呼吸
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺排气
E.保持创口处排气通畅
