单项选择题
案例分析题男性,35岁,背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38℃。双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢肌张力增高。血白细胞7000/ml,中性粒细胞0.62,血沉:30mm/h。脊柱X线摄片示胸8-9椎间隙变窄,椎体和邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。
若已确诊为胸椎结核合并截瘫,并决定采用病灶清除术治疗,X线摄片示椎旁脓肿甚大(自胸6-12)并溃破入肺。病人心、肺功能检查正常,X线片示无大片胸膜粘连。首选的手术是()
- A.侧后方减压术(一侧椎板、关节突、椎弓根切除术)
B.侧前方减压术(肋骨横突切除木)
C.经胸腔病灶清除术
D.经胸廓胸膜外病灶清除术
E.以上都不适用
点击查看答案&解析
相关考题
-
单项选择题
经上述非手术治疗2~4周,截瘫不见恢复,各项检查均在正常范围内,MRI显示硬膜囊前方有压迫,下一步最宜采取的治疗是()
A.联合应用多种抗结核药物,并加大剂量,调整给药方法
B.施行脊椎融合木
C.施行椎板切除减压术
D.加用中药、针灸治疗
E.施行前外侧减压术 -
单项选择题
下列检查、治疗措施中,哪项是错误的()
A.应用抗结核治疗
B.卧床休息,加强营养
C.心、肺(包括膜),肝、肾功能检查
D.进一步做胸椎MRI检查
E.石膏背心固定 -
单项选择题
经过一阶段治疗,症状缓解后,首选的康复预防措施为()
A.增加营养,增强抵抗力
B.禁止弯腰活动
C.减轻体重
D.腰背肌肉力量锻炼
E.下肢肌力锻炼
