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单项选择题

案例分析题患者,男性,40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。

若患者入院时血压60/40mmHg,心率130次/分,则抢救时首先应采取的措施是()

    A.胃镜下套扎食管曲张静脉
    B.紧急手术
    C.静滴生长抑素(施他宁)
    D.快速输液,补充血容量或输血
    E.去甲肾上腺素加冰生理盐水口服
    F.使用凝血酶粉止血

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