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单项选择题

患者,男,46岁,患慢性肾衰竭8年。患病以来,食欲缺乏,乏力,夜尿增多。查体:心率85次/分,呼吸16次/分,血pH7.30,HCO3-17mmol/L,血钠142mmol/L,血钾3.6mmol/L,血钙1.82mmol/L,血磷1.88mmol/L,血肌酐540μmmol/L。尿量2600ml/天,其中夜尿有1300ml。患者高血磷、低血钙的机制不包括()

    A.肾脏排磷减少
    B.活性维生素D3不足
    C.甲状旁腺功能亢进
    D.肾上腺皮质功能亢进
    E.高AG性代谢性酸中毒

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