多项选择题
案例分析题患者68岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。
麻醉管理应注意()。
A.选择硬膜外麻醉为宜
B.选择全身麻醉为宜
C.可用中等剂量麻醉性镇痛药(如芬太尼10~20μg/kg)为主的静吸复合全麻
D.尽量减轻气管插管所致心血管反应
E.避免血细胞比容过低
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多项选择题
麻醉管理中应尽量改善心肌氧供需平衡,应()。
A.避免低氧血症
B.避免心率过快
C.防止血压过高
D.避免血压过低
E.维持循环功能稳定 -
多项选择题
此患者的术前准备应注意()。
A.停用异山梨酯和美托洛尔治疗
B.继续异山梨酯和美托洛尔治疗
C.评估心功能状态
D.术前访视减少患者的焦虑和恐惧
E.术日晨肌内注射安定镇静剂 -
单项选择题
术前心脏评估方面还应做什么特殊检查()。
A.胸部X线检查
B.血胆固醇测定
C.冠状动脉造影
D.心肌酶学检查
E.超声心动图
