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单项选择题

共用题干题女,68岁,乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振,食量减少,腹胀、便秘或腹泻。查体:贫血外貌,浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×109/L,RBC1.5×1012/L,Hb70g/L,PLT87×109/L。骨髓像示骨髓增生活跃,以红系增生为主伴巨幼变,成熟粒细胞分叶过多,可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。

该患者用叶酸,VitB12治疗无效,骨髓检查染色体有异常,最可能的诊断为()

    A.巨幼细胞性贫血
    B.MDS
    C.PNH
    D.红白血病
    E.溶血性贫血

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  • 单项选择题
    最合适的治疗药物是()

    A.雄激素
    B.口服铁剂
    C.口服叶酸,肌注维生素B
    D.糖皮质激素
    E.口服叶酸,肌注铁剂

  • 单项选择题
    最可能的诊断是()

    A.再生障碍性贫血
    B.溶血性贫血
    C.巨幼红细胞性贫血
    D.缺铁性贫血
    E.海洋性贫血

  • 单项选择题
    首先的处理是()

    A.输血
    B.铁剂治疗
    C.胃肠道检查
    D.治疗胃病
    E.肝功能检查

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