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单项选择题

案例分析题患者,王某,男,76岁。患心衰病10年,中医辨证为脾肾阳虚,水湿泛滥。西医诊断为慢性心力衰竭,心功能Ⅲ级(NYHA分级),持续心房颤动。反复右侧胸水,双下肢水肿。临床常规服用呋塞米20mg 2次/日,地高辛0.125mg/次,1次/日,比索洛尔2.5mg/次,1次/日,培哚普利2mg/次,1次/日。刻下:喘息,动辄喘重,心悸,气短,时时咳嗽,吐稀泡沫痰,乏力,神疲倦怠,纳差,口微渴不喜饮,小便少,大便偏溏量少。双下肢肿胀,偏凉,面色白。舌体胖大,淡嫩,有齿痕,水滑苔。脉微。血压140/90mmHg,心室率98次/分。

根据《慢性心力衰竭防治指南》,患者心衰控制不佳,可调整()。

    A.可加用叶酸0.8mg/次,1次/天
    B.可加用叶酸0.4mg/次,2次/天
    C.可加用螺内酯20mg/次,1次/天
    D.可加用螺内酯20mg/次,2次/天

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