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多项选择题

案例分析题患者,女性,64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体:神志不清,体温36.4℃,心率88次/分,血压106/54mmHg,右肺呼吸音低,双肺未闻及干湿啰音,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,多发肋骨骨折,右侧血气胸,骨盆骨折,予气管插管机械通气。

患者入院72小时出现发热,体温38℃,白细胞17.6×109/L。对于痰培养说法错误的是()

    A.即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差
    B.痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染
    C.气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高
    D.采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后
    E.气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素
    F.非定量培养不能鉴别定植和感染
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  • 多项选择题
    根据流行病学资料,引起大咯血的可能原因为()

    A.支气管扩张
    B.肺脓肿
    C.支气管肺囊肿
    D.动脉瘤破裂
    E.空洞性肺结核
    F.支气管炎

  • 多项选择题
    有关咯血概念正确的是()

    A.喉部以下气管、支气管的血经口腔咳出属咯血范畴
    B.大咯血是指24小时咯出的血量达到500ml以上
    C.大咯血是指24小时咯出的血量达到800ml以上
    D.大咯血是指一次咯血量超过300ml
    E.肺组织的血经口腔咳出也属咯血范畴
    F.肺结核患者大咯血后多有一段时间的假正常体温期

  • 多项选择题
    患者第2天咯血量仍有810ml,此时的处理()

    A.继续患侧卧位
    B.继续抗感染
    C.支气管动脉介入治疗
    D.必要时手术治疗
    E.气管插管
    F.手术风险极大,不建议手术

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