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问答题

简答题

急性肾小球肾炎(水肿)(40分)
例:刘某,男性,22岁,学生,未婚。2011年4月8日初诊。因外出于途中感寒,回家后周身不适,发热恶寒,咽喉疼痛。7天后发现眼睑浮肿,继则颜面四肢浮肿,小便红赤,请中医诊治。症见:发热,微恶风寒,肢体酸楚,无汗,口渴,心烦,咽痛,周身浮肿,尿少色黄,便秘。
查体:T38.2℃,P100次/分,R19次/分,BP130/80mmHg。神志清,精神不振,面色略红,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。舌质红,苔黄腻,脉浮数。
辅助检查:尿常规:尿蛋白(++),红细胞(++),颗粒管型0~1/HP。24小时尿蛋白定量2.0g。血常规无异常。尿红细胞位相显微镜检查:多形型占80%,均一型占20%。肾功能:BUN6.0mmol/L,Scr130μmol/L。
答题要求:
1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与继发性肾炎相鉴别。

    【参考答案】

    主诉:发热、咽喉疼痛伴眼睑四肢浮肿7天;(1分)
    现病史:男性,22岁,学生......

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