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单项选择题

某船员在暴饮暴食后急骤起病,以上腹中部持续而剧烈的疼痛为主,为钻痛,并向左肩和腰背放射;腹胀,未见排气排便,T:390C,检查可见腰部有蓝棕色斑。全腹触痛和反跳痛,并有腹肌紧张。肠鸣音消失。据此初步断定为()

    A、急性胃溃疡穿孔
    B、急性十二指肠溃疡穿孔
    C、急性胰腺炎
    D、急性肠梗阻

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