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单项选择题

案例分析题患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。

提问:应首选下列哪项检查()。

    A.便潜血试验
    B.血清胃泌素测定
    C.B超
    D.胃镜检查
    E.钡餐造影
    F.立位腹平片

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