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单项选择题

案例分析题

患者,男,55岁,右睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视,无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年,糖尿病史2年。查体:呼吸频率35次/分,呼吸表浅,口唇略发绀,右侧睑裂小,四肢肌力四级,疲劳试验阳性,余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。

该患者诊断应考虑()

    A.MGⅠ型
    B.MGⅡa型
    C.MGⅡb型
    D.MGⅢ型
    E.MGⅣ型

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  • 单项选择题
    该患者的治疗首选()

    A.免疫抑制剂
    B.胸腺摘除
    C.气管切开,呼吸机辅助呼吸
    D.使用抗生素
    E.激素冲击

  • 单项选择题
    该患者的免疫治疗方案是()

    A.激素冲击并免疫抑制剂治疗
    B.免疫抑制剂治疗
    C.大剂量免疫球蛋白或血浆交换并免疫抑制剂治疗
    D.胸腺摘除
    E.激素冲击治疗

  • 单项选择题
    本患者最可能的诊断为()

    A.低钾性周期性瘫痪
    B.高钾性周期性瘫痪
    C.重症肌无力
    D.Lambert-Eaton综合征
    E.多发性肌炎

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