多项选择题
案例分析题
患者女性,57岁,因“左腰部胀痛1周,发热3天”入院。患者1周前无诱因出现左腰部胀痛,3天前自感发热,伴尿频、尿急,无血尿。自服退烧药物效果欠佳。既往未曾规律体检。查体:左肾区叩痛(+)。尿镜检:白细胞655个/HP,红细胞8个/HP。腹部超声提示左肾增大,左肾盂扩张10cm×5cm,左肾积水。
下一步患者的治疗应该是()【提示】患者入院后完善检查,尿培养提示大肠埃希菌感染,血肌酐93μmol/L,脱落细胞检查阴性。肾图提示左肾血流灌注明显减低,功能相提示左肾呈低平曲线、左肾无功能;右肾功能正常。
A.抗炎治疗
B.抗结核治疗
C.左肾造瘘
D.左肾切除
E.左肾盂成形术
F.留置D-J管
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多项选择题
目前患者的诊断可能是()【提示】患者行泌尿系统CT检查图像见图30。
A.左肾囊肿
B.左肾输尿管连接部狭窄
C.左输尿管炎性狭窄
D.左肾结核
E.左肾盂肿瘤
F.左肾癌
G.泌尿系统感染 -
多项选择题
该患者需要进一步完善的检查是()
A.肾功能检查
B.泌尿系统增强CT扫描
C.膀胱镜检+左侧逆行造影
D.腹部X线平片+静脉肾盂造影(KUB+IVP)
E.尿培养+药敏试验
F.利尿肾图 -
单项选择题
患者最合适的治疗方法是()【提示】患者症状好转,血常规:白细胞9.8×109/L,肾图显示患肾的肾小球滤过率32ml/(min·1.73m2)。
A.体外冲击波碎石术
B.输尿管软镜钬激光碎石术
C.经皮肾镜碎石术
D.肾实质切开取石术
E.肾盂切开取石术
F.肾切除术
