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多项选择题

案例分析题病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。

手术中心电图检查,提示ST段V5水平压低0.075毫伏,SpO仍为99%。对这个病人选择哪些用药更合适?()。

    A.术前给东莨菪碱比阿托品合适
    B.术前给阿托品比东莨菪碱合适
    C.使用乙醚比氟烷为佳
    D.使用异氟醚比安氟醚为佳
    E.用芬太尼比吗啡更合适
    F.用氯胺酮比芬太尼更好

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    对MAC影响的结果哪些是正确的?()。

    A.PaCO在90mmHg以上及10mmHg以下,MAC升高
    B.PaCO在10-90mmHg之间,MAC不受影响
    C.代谢性酸中毒时MAC降低
    D.平均动脉压在50mmHg以下,MAC升高
    E.老年人的MAC降低
    F.并用其它麻醉及镇痛药物时MAC降低
    G.甲状腺功能升高时MAC升高
    H.甲状腺功能降低时MAC降低
    I.代谢性碱中毒时MAC升高
    J.使用促中枢神经儿茶酚胺增加的药物时MAC升高

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    哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素?()。

    A.体温不升高
    B.充分供氧和保持正常血压
    C.血氧饱和度不过低
    D.心率不增加过快
    E.心室容积(前负荷)不增加过大
    F.血压(后负荷)不过高

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    关于通气/血流比值(V/Q)下述哪些是对的?()。

    A.正常人全肺平均通气/血流比值为0.8-0.9
    B.正常人坐位时的V/Q,肺上部低,下部高
    C.V/Q增高时,表示生理短路增大
    D.V/Q降低时,表示生理死腔增大
    E.出血性休克,血压降低,肺栓塞等是肺泡死腔量增大的原因

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