单项选择题
案例分析题男性患者,75岁,既往高血压20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近一年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术,术后应用静脉补液,今日输液中突发呼吸困难,濒死感。查体:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130/分。口唇发绀,双肺可闻及较多干湿啰音,心音强弱不等,心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol/L,CK-MB16U/L,肌钙蛋白正常,D二聚体正常。
治疗上首选()
A.给予低分子肝素抗凝
B.地尔硫静滴降压
C.更换高级抗生素
D.吗啡镇静,并予血管扩张剂减轻心脏负荷
E.口服氢氯噻嗪利尿
F.多巴胺静滴
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单项选择题
为明确诊断,并进一步指导治疗,首选检查是()
A.心脏超声
B.肺CT
C.中心静脉压测定
D.肺小动脉楔压测定
E.血气分析 -
单项选择题
该患者行肾活检证实病理改变为抗肾小球基底膜型急进性肾小球肾炎,首选治疗是()
A.糖皮质激素
B.单纯超滤
C.血浆置换
D.单纯超滤
E.环磷酰胺 -
单项选择题
如该患者合并咯血,则该病需与哪些疾病进行鉴别诊断()
A.肺出血-肾炎综合征
B.急性过敏性间质性肾炎
C.急性肾小管坏死
D.梗阻性肾病
E.慢性肾小球肾炎
