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单项选择题

男,44岁。3年前体检时发现HbsAg阳性。近1年ALT反复升高,口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降,尿黄,明显乏力,逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体:神志清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检查:ALT 176U/L,TBil 432μmol/L,凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是()

    A.慢性乙型肝炎
    B.慢性乙型肝炎急性发作
    C.慢性重型乙型肝炎
    D.急性黄疸型肝炎
    E.乙肝肝硬化,活动期,失代偿期

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