多项选择题
案例分析题患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。
提示:积极抢救过程中检查血钾8.3mmol/L。提问:该患者高钾血症的原因可能为?()
A.肾功能衰竭
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.截瘫
E.过敏反应
F.与琥珀胆碱有关
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单项选择题
提问:患者出现上述症状的最可能原因?()
A.过敏反应
B.高敏反应
C.局麻药中毒
D.肾上腺素能反应
E.变态反应
F.全脊髓麻醉 -
多项选择题
提示:患者呼气末CO2分压60mmHg,体温43℃,pH值7.20,K+5.8mmol/L,血肌酸磷酸激酶激增。提问:下列处理哪些是错误的?()
A.立即静注大剂量琥珀胆碱终止肌肉强直
B.立即采取多种措施降低体温
C.静脉注射钙剂
D.停止麻醉,终止手术
E.静滴丹曲洛林
F.继续麻醉和手术 -
多项选择题
提示:ECG显示窦性心动过速,频发室性期前收缩。提问:关于心律失常以下哪些处理是错误的?()
A.静脉注射利多卡因
B.提高吸入氟烷的浓度,加深麻醉
C.静脉注射肾上腺素
D.静脉注射普鲁卡因或普鲁卡因酰胺
E.纠正酸中毒、高碳酸血症和低氧血症
F.静脉注射葡萄糖酸钙
