多项选择题
案例分析题
产妇,25岁,体重69kg,孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称,行剖宫产术,自诉既往体健,血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120/75mmHg,HR95次/分,SpO2硬膜外腔阻滞,穿刺、置管顺利,注射器回吸无血液及脑脊液,试验剂量2%利多卡因3ml,5min后测得麻醉平面,产妇双下肢可活动,未诉不适,BP120/70mmHg,HR100次/分,回吸后注入2%利多卡因10ml,测试平面时产妇突然抽搐,继而惊厥,牙关紧闭,硬膜外导管出现暗红色血液。
提示:急测患者血压75/40mmHg,心率41次/分,SpO282%。提问:此时患者需要下列哪些紧急处理措施?()
A.控制呼吸
B.妇科医师迅速完成手术
C.麻黄碱提升血压
D.阿托品提高心率
E.面罩吸氧
F.静脉注射佳苏仑
G.快速静脉输液
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单项选择题
提问:产妇突然抽搐、惊厥,最大可能的原因是()
A.全脊髓麻醉
B.局麻药中毒
C.癫痫发作
D.子痫
E.脑血管意外
F.缩血管药物反应 -
多项选择题
提示:经上述紧急抢救处理后,产妇情况稳定,抽搐停止,血氧饱和度、血压、心率均恢复正常。提问:针对该产妇下列哪些叙述正确?()
A.监测胎心并判断胎儿情况
B.硬膜外2%利多卡因10ml注射,观察是否确实是局麻药中毒
C.暂停手术观察数天后继续手术
D.更改麻醉方式为气管内插管全麻,但避免麻醉药对胎儿的影响
E.静注吗啡10~20mg,患者无疼痛后剖腹取胎
F.做好新生儿的复苏准备工作 -
多项选择题
提示:患者经吸氧等对症处理后抽搐、惊厥不止,血氧饱和度下降至90%,HR为150次/分,BP145/98mmHg。提问:目前应紧急做什么处理?()
A.加压面罩并辅助通气
B.密切监测SpO2、ECG、BP等生命体征
C.静脉给予丙泊酚80mg控制抽搐和惊厥
D.肾上腺素静注
E.立即胸外按压
F.检测麻醉平面
