多项选择题
患者女性,40岁,肥胖,患糖尿病10年,一直使用胰岛素和间断使用口服降糖药物,因糖尿病酮症酸中毒而住院,住院第3天尽管每日数百U胰岛素,病人仍然有酮症酸中毒,血浆葡萄糖30.8mmol/L,血清钠140mmol/L,血清氯离子113mmol/L,关于此患者下列正确的是()
A.病人可能由于血液胰岛素抗体过多,已对胰岛素耐药
B.大剂量类固醇治疗
C.大量补液
D.因为人胰岛素的抗原性低,故应接受这种治疗
E.停用口服降糖药
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多项选择题
关于糖尿病肾病,下列正确的是()
A.弥漫性肾小球硬化症最常见,但特异性低
B.糖尿病肾病引起的蛋白尿随着进行性肾功能衰竭而减少
C.1型糖尿病病人常死于肾功能衰竭
D.结节性肾小球硬化症,具高度特异性
E.移植到糖尿病病人的正常肾脏发生糖尿病肾病的病理变化 -
多项选择题
关于口服降糖药,下列正确的是()
A.1型糖尿病不宜用磺脲类降糖药
B.糖适平95%经过肝脏排泄
C.肾功能不全时不宜使用优降糖
D.磺脲类药物依赖30%以上有功能的β细胞
E.乳酸酸中毒提示磺脲类降糖药治疗有危险,特别是有肾病和肝病时 -
多项选择题
MODY的临床特征是()
A.高度异质性的单基因病
B.三代或以上家族聚集发病,常染色体显性或隐性遗传
C.发病年龄小于25岁
D.无酮症倾向,至少5年内不需要用胰岛素
E.目前已经发现6种导致MODY的基因
