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多项选择题

案例分析题患者男性,33岁,因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便(每日4~5次),腹痛初为阵发性,进食后加重,排便后稍有减轻,患者发病期间有厌食症状。诊断:重度克罗恩病。

关于维持治疗用药,叙述正确的是()

    A.硫唑嘌呤不良反应小,但缓解效果有限
    B.5-氨基水杨酸不良反应小,但缓解效果有限
    C.6-巯基嘌呤不良反应小,但缓解效果有限
    D.硫唑嘌呤可有效维持缓解,但因其毒性而作为二线用药
    E.6-巯基嘌呤可有效维持缓解,但因其毒性而作为二线用药
    F.硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤无效或不耐受时,可肌内注射甲氨蝶呤(每周15~25mg)

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  • 多项选择题
    提示患者经4周泼尼松(40mg/d)治疗后,症状已基本消失,临床建议进行维持治疗。宜选用的药物是()

    A.泼尼松
    B.柳氮磺吡啶
    C.抗生素
    D.硫唑嘌呤
    E.6-巯基嘌呤
    F.5-氨基水杨酸

  • 多项选择题
    正确的治疗方案是()

    A.口服泼尼松40mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药
    B.口服泼尼松60mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药
    C.口服泼尼松80mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药
    D.若大剂量激素治疗无改善,可同时使用硫唑嘌呤
    E.若大剂量激素治疗无改善,可同时使用6-巯基嘌呤
    F.合并感染或脓肿时,应给予合适的抗生素或必要的引流治疗

  • 多项选择题
    关于降阶疗法,叙述正确的有()

    A.第1步采用促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂
    B.第1步采用促胃肠动力药+H2受体拮抗剂+黏膜保护剂
    C.第2步选用低价位、疗效较肯定的药物,如促胃肠动力药和(或)H2受体拮抗剂
    D.第2步改用促胃肠动力药和(或)H2受体拮抗剂,必要时加用黏膜保护剂
    E.长期使用应考虑复发率、费用及潜在的安全问题
    F.复发率较低,成本-效果比较好
    G.降阶疗法治疗费用较递增疗法高
    H.降阶疗法治疗费用较递增疗法低

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