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单项选择题

女,60岁,外阴瘙痒1年。右小阴唇1cm溃疡,病理活检为癌,其主要转移途径为()。

    A.直接浸润
    B.淋巴转移
    C.血行播散
    D.直接浸润+淋巴转移
    E.淋巴转移+血行播散

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