多项选择题
案例分析题
患者女,65岁,6-2-4-4,绝经10余年,不规则阴道出血6个月。妇科检查:子宫正常大小,无压痛,双侧附件阴性。B型超声:子宫正常大小,宫腔略扩大,少量积液,内膜菲薄,可见点状血流。
最有可能的诊断是()。(提示分段诊断性刮宫刮出少量内膜组织。光镜下,组织形态如图所示。)
A.老年性子宫内膜萎缩
B.受激素影响内膜反应性增生
C.宫腔积脓,内膜良性反应性改变
D.子宫内膜样癌
E.浆液性乳头状癌
F.子宫内膜炎伴腺体非典型增生
G.组织刮碎及制片假象
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多项选择题
可能的诊断为()。
A.月经
B.老年性内膜囊肿
C.宫腔积液
D.老年性子宫内膜炎
E.子宫内膜癌
F.子宫恶性肿瘤
G.子宫腺肌病 -
多项选择题
可能的病因和病理改变为()。
A.老年激素下降,子宫内膜萎缩
B.受内、外源性激素影响,内膜反应性增生
C.全身性疾病导致子宫异常改变
D.宫腔炎症刺激内膜反应性增生改变
E.子宫内膜样癌继发感染
F.浆液性乳头状癌继发感染
G.原因不明性内膜增生、脱落,制片造成假象,无明显意义 -
多项选择题
结合病史,患者的诊断考虑为()。(提示B型超声:左附件囊性包块,约2cm×1.8cm×1.5cm,边界欠清,回声不均。HCG180U/L,给予药物保守治疗。1周后HCG50U/L,因阴道出血持续不止,给予刮宫治疗,刮出少量内膜样组织。镜下见子宫内膜腺体有增生反应和分泌反应,局部间质略呈蜕膜样反应,伴有较多炎细胞浸润。)
A.正常子宫内膜周期改变
B.月经紊乱
C.子宫内膜不规则增生
D.符合胚胎死亡后内膜改变
E.胎盘部位反应
F.符合宫外孕内膜改变
