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中医中西医结合病历书写规范
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判断题
住院记录中体格检查只需记录阳性体征。
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医疗机构应患者的要求复印或者复制病历资料,不能收取工本费。
判断题
抢救患者时,未能及时书写病历的,有关抢救人员可在抢救结束后24小时内补记。
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术后首次病程记录可由实习医师书写。
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