多项选择题
A3/A4型题
患者男性,65,岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。
在积极药物和无创正压通气下,患者呼吸衰竭仍进行性恶化,需要有创性机械通气的指征有()
A.酸中毒(pH7.30~7.40)
B.PaCO245~60mmHg
C.呼吸频率>25次/分
D.PaCO2>60mmHg
E.严重呼吸困难,胸腹矛盾呼吸
F.呼吸抑制
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多项选择题
针对患者,以下哪些处理不正确()
A.快速建立输液通道
B.备血,输血
C.马上剖腹探查
D.腹腔穿刺
E.多巴胺针升压
F.BIPAP呼吸机辅助通气
G.预防应用抗生素 -
多项选择题
腹腔穿刺液浑浊,常规检查示淀粉酶1000L/dl,需要考虑的诊断()
A.急性重症胰腺炎
B.急性胃肠穿孔
C.急性肠坏死
D.急性阑尾炎伴穿孔
E.急性胆囊胆石症伴穿孔
F.急性轻症胰腺炎 -
多项选择题
经积极准备后行剖腹探查,发现为回肠节段坏死,行肠坏死切除吻合术,术后尿量明显增多,但血压仍需大剂量的多巴胺及去甲肾上腺素维持,这时的治疗应()
A.加强抗生素治疗
B.床旁血流动力学监测
C.维持血糖值在4.2~6.1mmol/L
D.加用肾上腺素维持
E.在CVP为5cmH2O,PAWP为10mmHg,应加用激素治疗
F.监测血乳酸
