多项选择题
案例分析题患者男,52岁,车祸致左下肢活动障碍1天入院,诊断左胫骨骨折。既往体健,术前检查正常,拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分钟后患者血压剧降,随即意识消失、呼吸心跳停止。
提示:经过上述紧急抢救后患者心跳呼吸相继恢复,循环功能在血管活性药物维持下渐趋稳定,随即患者意识恢复。提问:在该麻醉实施过程中漏掉了哪些预防全脊髓麻醉的措施?()
A.注药前反复回吸
B.给药后严密观察患者
C.术前应用地西泮(安定)
D.小剂量分次给药
E.大量给药前应用小剂量实验剂量
F.局麻药中加入血管收缩剂
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多项选择题
提示:患者出现上述症状后经常规处理后无明显效果。提问:进一步应如何处理?()
A.立即气管插管
B.加快输液
C.静脉注射纳洛酮拮抗
D.控制呼吸
E.胸外心脏按压
F.肾上腺素1mg静注 -
多项选择题
提问:患者无法进行有效气体交换的原因可能是()
A.舌根后坠,上呼吸道梗阻
B.张力性气胸
C.喉痉挛
D.喉水肿
E.肺水肿
F.异物堵塞上呼吸道 -
单项选择题
提示:该患者在其他气道开放技术效果不佳的情况下进行气管插管,但气管插管完成后患者的心率从90次/分逐渐下降到54次/分、34次/分、23次/分,SaO也从92%下降到78%、50%。血压不详。此时从静脉快速注入肾上腺素1.5mg。注药后,患者的心率和血压迅速回升,但气管导管内涌出粉红色泡沫样液体,量较多。考虑为急性肺水肿。提问:该患者的急性肺水肿最可能属于()
A.创伤性肺水肿
B.药物过量性肺水肿
C.复张性肺水肿
D.神经性肺水肿
E.液体超负荷性肺水肿
F.感染性肺水肿
