案例分析题患者，男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80／50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5．Ocm触及，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。

患者出血原因最可能是（）

A.食管胃底静脉曲张破裂
B.脾功能亢进
C.脾破裂
D.胃溃疡出血
E.肝内胆道出血