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问答题

案例分析题

【病例摘要】患者,男,63岁。患者有慢性支气管炎、肺气肿20年,近5年,每年冬季复发,每次发作时喘促气急,端坐呼吸,不能平卧,3天前,喘逆不止,端坐呼吸,不能平卧,张口抬肩,大汗出,烦躁,心慌悸动,肢冷。查体:T35.8℃,P120次/分,R35次/分,BP88/50mmHg。神志清楚,面青唇紫,强迫体位,急性病容,端坐呼吸,呼气延长,鼻煽,四肢湿冷,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,可闻及干湿性啰音,心律齐,肝颈静脉回流征(+),肝大肋下一指,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,双下肢指凹性水肿,舌淡暗,脉浮。辅助检查:心电图示窦性心动过速,肺型P波。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与冠心病等相鉴别。

    【参考答案】

    一、西医诊断依据
    (1)喘逆不止,呼吸困难3天。
    (2)P120次/分,面青唇紫,强迫体位,急性病容......

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