单项选择题
A1型题
男孩，4岁。8月16日突然高热，4h后烦躁抽搐，随后神志不清来急诊。体检：体温41℃(肛温)，昏睡状，口唇有紫绀，BP8／5．3kPa(60／40mmHg)，颈、有轻度抵抗，最可能诊断是
A．恶性疟疾(脑型)
B．流行性乙型脑炎
C．流行性脑脊髓膜炎
D．中毒性细菌性痢疾
E．病毒性脑炎
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单项选择题
男性，39岁。慢性间歇性腹痛半年，腹痛时伴腹泻，大便每日4～5次，呈果酱样，量中等，伴里急后重，临床疑为阿米巴痢疾，下列哪项检查最具确诊价值
A．大便光镜检找到活动的吞噬红细胞的阿米巴滋养体
B．大便找到结肠阿米巴滋养体
C．大便中有成团红细胞，少量白细胞及夏一雷结晶
D．大便培养
E．乙状结肠镜见直肠有典型溃疡 -
单项选择题
女性，56岁。昨日吃不洁水果，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，每日10余次，伴里急后重。体检：体温39．5℃，血压正常，神志清，心肺无异常，左下腹有压痛，无反跳痛，血白细胞18×109／L，N0．85，大便检红细胞(++)，脓细胞(+++)，该型菌痢的发病机制最重要的是
A．痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害
B．具有侵袭力的菌株进入结肠粘膜固有层，并在其中繁殖引起炎症与溃疡
C．痢疾杆菌大量繁殖引起病情严重
D．结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡
E．特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应 -
单项选择题
男孩，7岁。因高热，抽搐，昏迷10h于8月15日入院。体检：体温40℃，BP10．6／8kPa(80／60mmHg)，面色苍白，肢端冷，发绀，颈有抵抗，心率140次／分，两肺(-)。化验：WBC35×109／L，杆状中性粒细胞0．20(20％)，胞质见明显中毒颗粒，脑脊液正常，等渗氯化钠液灌肠大便白细胞10～15／HP。诊断应首先考虑为
A．休克型肺炎
B．流行性乙型脑炎
C．脑型疟疾
D．败血症
E．中毒型菌痢
