多项选择题
案例分析题患者,女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。
嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中,哪些是不恰当的()。
A.术前用α和β肾上腺素能阻滞药作术前准备
B.麻醉力求平稳
C.术中当血压升高超过原水平的1/3或收缩压升高达200mmHg时,应立即采取降压措施。
D.血压必须控制在正常水平以下
E.积极补充血容量
F.对嗜铬细胞手术的病人应"循规蹈矩"地去遵守"量出而入的"原则,避免体液过量的负面效应,如肺水肿等
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多项选择题
你认为对该病人的麻醉方法,下述哪些可供选择()。
A.连续硬膜外阻滞
B.腰麻
C.全麻
D.局部浸润麻醉
E.恩氟烷吸入全麻
F.腰硬联合麻醉
G.全凭静脉麻醉 -
多项选择题
下列哪项符合嗜铬细胞瘤的诊断()。
A.肾上腺素>546pmol/L
B.静注酚妥拉明后2分钟血压下降<35/25mmHg
C.尿VMA呈阳性
D.阵发性和持续性血压升高
E.心悸、多汗、精神紧张
F.体温突然升高,可达40℃以上
G.原因不明的高血压,常合并有心律紊乱,如室上性心动过速等
H.70%的嗜铬细胞瘤有较为明显的临床症状
I.嗜铬细胞瘤多死于顽固性高血压致脑卒中
J.气管插管和肿瘤探查时,血压急剧上升至200/120mmHg -
多项选择题
造成病人苏醒延迟的因素可能有哪些()。
A.肝性脑病
B.镇静药物丙泊酚发生蓄积作用
C.术前镇静药物代谢障碍
D.水中毒
E.芬太尼代谢迟缓
F.阿曲库铵代谢障碍
