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单项选择题

男,46岁,酒宴饱餐后上腹疼痛、呕吐,吐后腹痛更剧,刀割样,肌注阿托品,痛未止,病后6小时送急诊。检查:痛苦貌,脉率124次/分,血压80/50mmHg,腹胀,全腹肌紧张,压痛反跳痛,以上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺得淡红色液体。血白细胞16.2×1O9/L,中性粒细胞0.90,血清淀粉酶500U/dl(Somogyi法),血钙1.60mmol/L。经3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑()

    A.急性出血坏死性胰腺炎
    B.胆囊穿孔弥漫性腹膜炎
    C.急性胃炎
    D.溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎
    E.急性绞窄性肠梗阻

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