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多项选择题

案例分析题

女,18岁,诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽明显,坐位稍好转,MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块",拟行"纵隔肿瘤切除术"。

关于该患者的情况下列叙述正确的是()。提示:麻醉结束后20分钟患者出现微弱的自主呼吸,给予新斯的明0.25mg进行拮抗,随之吞咽反射、呛咳反射也呈活跃,四肢活动满意。但在以后90分钟内潮气量始终仅有50ml左右,不得不改为鼻插管送病房进行机械呼吸,148小时后撤离呼吸机。

    A.由于使用琥珀胆碱,术毕使用肌力恢复不满意时,不可以静脉注射新斯的明
    B.自主呼吸微弱可能存在肌松药的残余作用或新斯的明拮抗不足
    C.术前哌替啶与异丙嗪的应用可能导致术后呼吸抑制延长
    D.术前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者,甚至可能出现外周肌群肌力完全恢复却仍不易保持呼吸道通畅及正常的自主呼吸
    E.对延迟拔管患者强调维持术前抗胆碱酯酶药与激素的治疗
    F.应给予阿托品

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