单项选择题
A1/A2型题
男性,45岁。发热、咳嗽、咯黄脓痰2个月住院。X线胸片诊断为右上肺脓疡。化验:RBC3.0×1012/L,Hb80g/L,WBC23×109/L,N0.90(90%),确认贫血是慢性感染引起。下列哪项不是该例贫血铁代谢特点()
A.血清铁降低
B.骨髓铁染色外铁降低
C.总铁结合力降低
D.骨髓铁染色铁粒幼细胞减少
E.红细胞内游离原卟啉增加
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单项选择题
男性,36岁。患消化性溃疡10余年,反复黑便多次,近感头晕、乏力。化验:Hb68g/L,血清铁蛋白12μg/L。确诊为缺铁性贫血。口服硫酸亚铁后胃部症状加重,改为右旋糖酐铁肌肉注射,下列哪项不是改用铁剂注射指征()
A.慢性腹泻
B.胃肠道反应严重,不能耐受口服铁剂
C.失铁量超过肠道吸收铁量
D.口服铁剂1月后血红蛋白仍未上升到正常水平
E.严重缺铁性贫血,急需改善铁供者 -
单项选择题
男性农民,50岁。有痔疮史20年,近1年头晕、乏力,面色苍白就诊。体检:重度贫血貌、皮肤干燥、反甲、患者不同意进行任何检查,要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的()
A.口服铁剂1周后网织红细胞明显上升,随后又降至正常
B.网织红细胞上升平均为0.06~0.08(6%~8%),范围0.02~0.16(2%~16%)
C.网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性
D.治疗2周后血红蛋白才开始上升
E.有慢性腹泻使用注射铁做试验,可见同样反应 -
单项选择题
女性,30岁。月经量增多2年,妇科检查有子宫肌瘤,1个月来头晕、乏力、心慌、气促。门诊化验:RBC2.8×1012/L,Hb52g/L,红细胞中央苍白区扩大,血清铁蛋白10μ/L,血清叶酸6ng/ml,B12300pg/ml,下列处理哪项不需要()
A.加强营养,多食富含维生素C及含铁食物
B.口服铁剂
C.输浓缩红细胞
D.择期行子宫肌瘤摘除
E.肌肉注射维生素B12口服叶酸
