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问答题

案例分析题

患儿5个月,发热呕吐2天,抽搐2次入院。查体:体温39℃,嗜睡,前囟饱满,颈项强直。腰穿脑脊液微浑,白细胞数2000×106/L,多核为主,蛋白(+++),糖1.67mmol/L,大剂量的青霉素治疗5天,热退,10天,脑脊液好转,但又复高热,抽搐,神智欠清,前囟隆起。

请作出可能的诊断及依据,进一步确诊的方法。

    【参考答案】

    (1)化脓性脑膜炎:依据急性起病;有发热、呕吐、惊厥伴意识障碍;颅内压增高前囟饱满;颈抵抗;脑脊液细胞数增高,蛋白增高,......

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