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单项选择题
患者，女，52岁，近年来发现手关节肿痛，且呈对称性，并有畸形，晨起时有僵硬现象，疼痛难忍。经实验室检测示血沉28mm/h，手和腕关节的X线片显示受累关节有骨侵蚀特征。患者的疾病特征符合（）
A.类风湿关节炎
B.骨性关节炎
C.骨质疏松症
D.软骨病
E.股骨头坏死 -
单项选择题
考虑到吗啡的不良反应，患者家属咨询药师应注意的用药事项。药师给予的指导，下述错误的是（）
A.如果出现便秘，可口服乳果糖，第一次服用选择早餐时一次性给予30ml，之后每日服用10-25ml
B.出现恶心、呕吐，可口服氟哌啶醇5mg q8h
C.防止尿潴留，可给予会阴热敷、膀胱区按摩以缓解
D.谨防用药过量，一旦患者出现呼吸抑制、针尖样瞳孔，应紧急就医，说明情况，给予纳洛酮解救
E.建议两种阿片类药物联合止痛，可降低不良反应、增强疗效 -
单项选择题
服用1个月后，患者反映服药后止痛效果逐渐递减；止痛作用维持的时间也越来越短，最初服药一次后可维持镇痛作用12小时，现在服药8小时后就会疼痛发作。目前服药剂量每次120mg，每日2次，不知如何是好，寻求药师帮助。药师给予的解释和建议，下述错误的是（）
A.吗啡具有耐受性，反复用药后效果下降，作用维持时间也缩短
B.耐受性是阿片类药物的正常药理学现象，不影响药物的继续使用
C.可尝试维持现有给药剂量，将给药次数从原来每日给药2次调整为每日给药3次
D.可尝试维持每日给药2次不变，在现有用药剂量基础上，每24小时增加剂量30%-50%，直至疼痛完全缓解
E.在现有治疗基础上，加用纳洛酮，每日4mg
