李某，女，24岁。突发寒战高热、咳嗽咯痰、右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓、头晕、眼花、心悸，故来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×10/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。治疗应首选的措施是（）

A.针对病原菌选用有效的抗生素
B.畅通气道，祛痰，止咳，吸氧
C.应用糖皮质激素
D.纠正水、电解质和酸碱紊乱
E.补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水、电解质紊乱