单项选择题
A3型题张先生，42岁。因受凉后心慌、胸闷，伴发热1周入院。体检：T37.5℃、P110次／分钟、R22次／分钟、BP100／70mmHg，神清合作，两肺未闻及干湿性啰音，心率110次／分钟，律不齐，心界轻度增大，第1心音减弱，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音。心电图：以R波为主的导联S-T段压低，T波低平，室性期前收缩12次／分钟；血清心肌酶：CK、AST增高；超声心动图：心脏结构未见异常。
最主要的护理诊断是（）
A、焦虑
B、活动无耐力
C、体温过高
D、气体交换受损
E、心律失常
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单项选择题
最可能的诊断是（）
A、冠心病
B、心包炎
C、病毒性心肌炎
D、原发性心肌病
E、克山病 -
单项选择题
在病情观察中，护士测量病人体温的时间是（）
A、每1～2小时1次
B、每1～3小时1次
C、每2～4小时1次
D、每2～5小时1次
E、每4～6小时1次 -
单项选择题
根据首优原则，该病人最主要的护理诊断是（）
A、体温过高
B、营养失调：低于机体需要量
C、躯体移动障碍
D、语言沟通障碍
E、焦虑
